2018月07月18日 作者:藥物教育資源中心
甲狀腺是位於頸部的內分泌腺,能夠分泌甲狀腺荷爾蒙(Thyroid Hormone),對兒童的正常生長和發育及成年人的正常新陳代謝是非常重要的。甲狀腺荷爾蒙分別有T3 (Triiodothyronine) 及T4 (Thyroxine) 兩種,T3調節新陳代謝的功效比T4強約四倍。我們體內的T3只有約20%是由甲狀腺分泌出來的,其餘的則由T4轉化而成。
甲狀腺失調症初期的症狀並不明顯,要診斷是否患上甲狀腺失調症,必須進行詳細檢查。常見的檢查項目是檢驗血液內的T4、T3、促甲狀腺激素 (Thyroid Stimulating Hormone) 等。常見的甲狀腺失調症大致可分為甲狀腺功能減退症 (Hypothyroidism) 和甲狀腺功能亢進症 (Hyperthyroidism)。
甲狀腺功能減退症
甲狀腺功能減退症是指甲狀腺功能異常,甲狀腺激素的分泌明顯減少,以致新陳代謝下降,常見的症狀包括心跳減慢、疲倦、皮膚變得乾燥等。患者一般需終身服用甲狀腺激素補充劑。
甲狀腺功能減退症的藥物治療:
甲狀腺功能亢進症
過量的甲狀腺分泌會造成甲狀腺功能亢進症。成人會出現緊張、體重下降、對熱無法忍受、皮膚濕潤多汗及容易激動等症狀。治療方面,首選是藥物或放射性碘治療。如藥物治療得不到預期效果、甲狀腺腫脹影響到氣管或發現懷疑是不正常的甲狀腺細胞,便需以手術切除部份或整個甲狀腺。
甲狀腺功能亢進症的藥物治療:
1. 抗甲狀腺藥
例子:Carbimazole、Methimazole、Propylthiouracil
2. b受體拮抗劑 (b-Blocker)
例子:Propranolol、Nadolol
3. 碘劑 (Iodine)
甲狀腺功能亢進症的非藥物治療:
放射性碘治療 (Radioactive Iodine) 適用於甲狀腺功能亢進症〈如:毒性甲狀腺結節及復發的格雷夫斯病〉。服用後的放射性碘會被甲狀腺吸收,使其組織萎縮及纖維化,從而減低甲狀腺功能。但孕婦、哺乳中的婦女及兒童則不宜接受此治療。
甲狀腺腫脹(俗稱大頸泡)的成因可能是食物中缺少碘質 (Iodine)、甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進或減退等,所以必須根據病因來確定治療甲狀腺腫脹的方法。碘質 (Iodine) 是形成甲狀腺荷爾蒙的重要成分,現時由於食物中缺少碘質而引致甲狀腺腫脹已較少見,因為日常飲食中應該已可攝取足夠份量,含較多碘質的食物包括海產及紫菜等。
服用抗甲狀腺藥的患者一旦出現類似受感染的症狀,如發燒、喉痛等,應立即求醫。