2012月11月04日 作者:藥物教育資源中心
妊娠高血壓的定義
大概5-10%的孕婦會在懷孕期間出現高血壓的情況,妊娠高血壓是指收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg。此高血壓需要至少兩次測量來確定,而每次測量需相隔6小時或以上。
孕婦高血壓的種類
孕婦高血壓大致分為三類:
高血壓對嬰兒及母親的影響
在血壓持續過高的情形下,胎盤的血流量會減少,導致胎兒營養不良,增加早產的機會,高血壓亦會對母親的腎臟及其他器官造成傷害。美國心臟協會指出,婦女在懷孕期間若血壓偏高,即使在產後保持正常血壓,也會較一般女性容易在停經後患上冠狀動脈心臟病。以下是患子癇前期的高危人士:
一份醫學研究報告指出,子癇前期的高危人士如每日服用50-150毫克阿士匹靈能減低子癇前期出現的機會。此外,子癇前期的高危人士應:
慢性高血壓的藥物治療
患有慢性高血壓的婦女,如在開始懷孕時,應告知醫生有身孕,醫生會因應個別情況將劑量調整,如正在服用的降血壓藥不適合孕婦使用,便需要轉用其他降血壓藥。血管緊張素轉化酶抑制劑如Ramipril及血管緊張素II受體拮抗劑如Valsartan 是孕婦忌用的血壓藥。
以下是一些常用於孕婦的降血壓藥
藥物 |
副作用 |
孕婦用藥 分級 |
備註 |
Methyldopa |
頭暈、嗜睡、疲倦 |
B |
最常用於孕婦的口服降血壓藥。 |
Labetalol |
頭暈、頭痛、疲倦、噁心 |
C |
短暫使用Labetalol於第三妊娠期的孕婦大概是安全的。Labetalol比其他β-blockers較少引致胎兒在子宮內生長遲緩的情況。 |
Nifedipine |
頭暈、頭痛、足踝腫脹、面部潮紅、噁心 |
C |
治療孕婦高血壓的第二線藥物,Nifedipine用於孕婦大概是安全的。 |
結語
預防勝於治療,定期接受產前檢查、及早控制高血壓問題是最有效的預防方法,如有任何疑問應徵詢醫生或藥劑師意見。