妊娠高血壓的定義

大概5-10%的孕婦會在懷孕期間出現高血壓的情況，妊娠高血壓是指收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg。此高血壓需要至少兩次測量來確定，而每次測量需相隔6小時或以上。

孕婦高血壓的種類

孕婦高血壓大致分為三類：

1. 慢性高血壓：在懷孕前已經出現高血壓，或高血壓出現在懷孕二十週前
2. 妊娠高血壓：在懷孕二十週或以上才出現的高血壓
3. 子癇前期：在懷孕二十週或以上出現的高血壓，同時伴有蛋白尿(24小時的尿蛋白質量超過300mg)的情況。其他症狀包括：頭痛、視力模糊、面部腫脹、腹痛等。子癇前期可能會導致子癇，除高血壓外，患子癇的孕婦亦會出現抽搐的情況。子癇對母親和胎兒的安全都有威脅，應及時治療。

高血壓對嬰兒及母親的影響

在血壓持續過高的情形下，胎盤的血流量會減少，導致胎兒營養不良，增加早產的機會，高血壓亦會對母親的腎臟及其他器官造成傷害。美國心臟協會指出，婦女在懷孕期間若血壓偏高，即使在產後保持正常血壓，也會較一般女性容易在停經後患上冠狀動脈心臟病。以下是患子癇前期的高危人士：

• 懷孕年歲低於20或高於40的婦女
• 家族的孕婦有子癇前期病史的女性
• 有子癇前期病史的女性
• 患有慢性高血壓的女性
• 患有糖尿病、腎病的女性
• 懷有多胞胎的孕婦
• 過度肥胖的女性

一份醫學研究報告指出，子癇前期的高危人士如每日服用50-150毫克阿士匹靈能減低子癇前期出現的機會。此外，子癇前期的高危人士應：

• 定期量度血壓
• 定期接受肌酸酐血清(Serum Creatinine)及尿液分析(Urinalysis)檢查
• 定期觀察胎兒的生長情況
• 如出現面部腫脹、頭痛、視力模糊、腹痛等徵狀便應立即求診

慢性高血壓的藥物治療

患有慢性高血壓的婦女，如在開始懷孕時，應告知醫生有身孕，醫生會因應個別情況將劑量調整，如正在服用的降血壓藥不適合孕婦使用，便需要轉用其他降血壓藥。血管緊張素轉化酶抑制劑如Ramipril及血管緊張素II受體拮抗劑如Valsartan 是孕婦忌用的血壓藥。

以下是一些常用於孕婦的降血壓藥

結語

預防勝於治療，定期接受產前檢查、及早控制高血壓問題是最有效的預防方法，如有任何疑問應徵詢醫生或藥劑師意見。