2017 月 11 月 14 日
用於治療腸胃病、數以萬計本地病人服食的「質子泵抑製劑(PPI)」,港大研究發現,長期服用或增罹患胃癌風險,但未能充分確定兩者有因果關係,籲病人按醫生指示服用PPI的劑量及時間。
感染幽門螺旋桿菌是導致胃癌的主要風險之一,而PPI能有效抑制該菌,也常用於治療胃酸倒流和消化性潰瘍等腸胃病。香港去年處方量達160萬,屬全球十大最暢銷藥物。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明解釋,本港數以萬計病人有服食PPI,療程一般為2至4星期療程,常復發患者有機會食更長時間,包括胃酸倒流常復發者。
港大醫學院從醫管局的電子數據庫獲取6.3萬名在2003至2012年間,曾接受幽門螺旋桿菌根除治療的患者臨床資料,平均觀察7.6年,有153人患胃癌,總數的5%患者曾接受PPI治療。
研究發現,每週服用最少一次PPI的患者較沒有服用的,患胃癌風險增1倍以上,如每天服用,風險高4倍以上;研究顯示,更頻密及更長期服用PPI,與患上胃癌風險的關係更大。
不過,港大李嘉誠醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授梁偉強指,是次研究未能充分確定兩者有因果關係,強調只屬觀察性研究,患上胃癌亦與吸煙等其他因素有關。
梁說PPI多用於嚴重胃酸倒流及胃出血患者,建議醫生可向輕微腸胃病患者處方藥性較弱的H2受體阻抗劑,其與胃癌風險無關,對於嚴重腸胃病患者,則可處方藥效較佳的PPI。
瑪麗醫院內科學系腸胃及肝臟專科醫生張嘉盛提醒,服用PPI的患者應繼續定期覆診,聽從醫生指示。
醫管局回覆指,公立醫院醫生一直密切留意藥物的最新臨床研究及科研實證,並會因應病人的臨床情況提供適切的治療方案。
[文章及圖片轉載自TOPick 14/11/2017 連結]